Правильное питание
Любая болезнь изменяет образ жизни человека: требуется прием лекарств, перестраивается режим дня и план питания. Если все делается правильно, то человек выздоравливает и возвращается к обычному образу жизни. Но в случае хронического недуга, когда не исключается возникновение осложнений, необходимо «приспособиться» к болезни. Сахарный диабет представляет собой серьезное нарушение обмена веществ, которое имеет пожизненный характер и опасно тяжелыми последствиями. Однако плохого течения болезни можно избежать, если понимать природу заболевания и не пренебрегать врачебными рекомендациями. Они в первую очередь касаются питания, режима, физических нагрузок и регулярного контроля уровня сахара в крови.Особенно важно быть внимательным к своему здоровью, когда назначается сахароснижающая лекарственная терапия: таблетированные препараты или инсулин – ведь дозировка и режим приема противодиабетических средств должны быть в обязательном соотвествии (т.е., адекватны) колебаниям гликемии (уровню сахара в крови). Известно, что наиболее значительное влияние на содержание сахара в крови оказывает пища, но у здорового человека гликемический эффект продуктов находится под постоянным контролем физиологической секреции инсулина и потому даже чрезмерная «сахарная» нагрузка не приводит к нарушению углеводного обмена. А вот у людей с диабетом это равновесие «глюкоза – инсулин» нарушен, и даже незначительные погрешности в питании могут привести к существенному повышению уровня сахара в крови (подъем содержания сахара в крови после еды обозначается термином «постпрандиальная гипергликемия»). Так что если Вы не хотите дополнительных трудностей в лечении – грамотно контролируйте свой пищевой рацион. Вывод «на лицо» – диетотерапия была и остается одним из наиболее важных звеньев лечения сахарного диабета. И чтобы не допустить декомпенсации заболевания, человеку с диабетом приходится ежедневно следить за своим питанием. Сначала это вызывает трудности, возможно, даже неприятие некоторых диетических постулатов, а затем переходит в привычку. Так что планирование питания и его контроль – это одно из основных изменений образа жизни при сахарном диабете.
Справиться с этой трудной задачей можно, если хорошо понимать принципы рационального питания и основные правила составления «диабетического» меню. Несмотря на то, что мы только что дали такое строгое определение диете при диабете, оно всего лишь подчеркивает «специфичность» здорового состава пищи и еще никому не повредило исключение (или ограничение) сладостей и жира, а регулярный прием пищи считается основной профилактикой патологии желудочно-кишечного тракта. Конечно, трудно сразу перестроить свой пищевой режим и полностью отказаться от некоторых привычных продуктов, но этого требует здравый смысл и понимание природы заболевания. При этом Вы можете учитывать свои индивидуальные пищевые пристрастия, изменять режим питания, если того требует ситуация, не отказыватся от встреч с друзьями и не избегать веселых вечеринок. Кстати, сегодня Вы не единственный, кто следует принципам здорового питания – проблема избыточного веса привела к тому, что очень многие люди изучают «этикетку» продукта и считают его энергетическую ценность. Посоветовавшись со своим лечащим врачом и подробнее ознакомившись с тем, как пища влияет на содержание сахара в крови, составление меню можно превратить в приятное занятие, повышающее Ваш культурный уровень.
Усваиваясь в организме, продукты, содержащие углеводы, попадают в кровь в виде моносахарида (глюкозы), которая с помощью инсулина поступает в клетки, где и происходит ее дальнейшие преобразования с выделением энергии. Если глюкоза остается в кровотоке, то клетки организма голодают, а энергии для жизнеобеспечения становится недостаточно. Организм начинает использовать другие источники для получения энергии (главным образом жиры), но в отсутствии глюкозы в клетке процессы распада липидов (жиров) становятся неполноценными и образуются в повышенном количестве недоокисленные продукты обмена, что еще более усугубляет метаболический дисбаланс. Именно это и происходит в организме при абсолютном дефиците инсулина или при снижении его биологического действия .
Таким образом, углеводсодержащая пища является тем топливом, которое необходимо для активной работы организма. А без инсулина это топливо остается неизрасходованным и накапливается в крови в виде лишнего сахара, что наносит существенный вред кровеносным сосудам, нервным волокнам и клеткам. Диетотерапия и сахароснижающие лекарства (таблетированные препараты и инсулин) помогают организму справиться с обменными нарушениями и предотвратить диабетические осложнения.
Грамотное планирование режима питания и сбалансированность суточного рациона играют ключевую роль в поддержании глюкозы в крови на том целевом уровне, который Вам рекомендован врачом.
Гликемический индекс
Немаловажное значение для грамотного составления меню имеет знание различных характеристик продуктов. При сахарном диабете надо обязательно сделать правильный выбор углеводсодержащего компонента пищи, как наиболее значимого по воздействию на уровень сахара в крови. Исследования показывают, что влияние углеводов на содержание сахара в крови определяется не только их количеством, но и качеством (сложные или простые): чем больше потребляемый объем углеводов и чем быстрее они усваиваются, тем более выражен подъем сахара в крови1. В 80-х годах прошлого столетия началось активное изучение гликемического эффекта пищи, что впоследствии позволило ранжировать углеводсодержащие продукты по их «гликемическому индексу». Расчет данного показателя достаточно сложен (нужно определить площадь под гликемической кривой после употребления определенного продукта и сравнить ее со стандартом). В литературе можно встретить специальные таблицы по эквивалентной замене углеводсодержащих продуктов, где указаны их гликемические индексы. Так что теперь есть реальная возможность составить «низкогликемическое» меню.
Как учитывать гликемические индексы углеводсодержащих продуктов при составлении меню
Чтобы содержание сахара в крови в течение дня оставалось стабильным людям с сахарным диабетом рекомендуется низкогликемическая диета. Это означает преобладание в питании продуктов с невысоким гликемическим индексом и ограничение (а иногда исключение) продуктов с высоким гликемическим индексом. За стандарт условно принимают гликемический индекс глюкозы или хлеб из белой пшеничной муки мелкого помола, равный 100, и по отношению к этой цифре указываются индексы других углеводсодержащих продуктов. Чем ниже гликемический индекс продукта, тем медленнее происходит повышение сахара крови после его употребления и тем быстрее содержание сахара в крови приходит к исходному показателю. На гликемический индекс оказывают влияние количество пищевых волокон в продукте, способ кулинарной обработки (вареные, жареные или запеченные блюда), форма подачи продукта (цельный вид, размельченная или жидкая консистенция), температура продукта (например, у замороженных десертов более низкий гликемический индекс). В зависимости от гликемического эффекта продукты делятся на три категории:
- Продукты с низким гликемическим индексом: менее 55
- Продукты со средним гликемическим индексом: от 55 до 70
- Продукты с высоким гликемическим индексом: более 70.
К продуктам с низким гликемическим индексом относятся:
- Хлебобулочные изделия из муки грубого помола
- Коричневый рис
- Гречневая крупа
- Сушеная фасоль и чечевица
- Классические овсяные хлопья (не быстрого приготовления)
- Кисло-молочные продукты
- Овощи
- Яблоки и апельсины.
Мясные продукты и жиры не содержат большого количества углеводов, и поэтому для них не устанавливают гликемический индекс.
Подсчитывая количество углеводов и учитывая гликемический индекс продуктов, Вы можете регулировать уровень сахара в крови на протяжении дня. Существует так называемое «правило большого пальца», которое гласит: чем выше гликемический индекс, тем меньшую порцию этого продукта Вам нужно употреблять. И наоборот, Вы можете включить в меню большее количество продуктов с низким гликемическим индексом , не опасаясь резкого повышения уровня сахара в крови.
Чаще останавливайте свой выбор на продуктах с низким гликемическим индексом и проследите, насколько это помогает поддерживать уровень сахара в крови близким к норме.
2 Международный институт диабета. Информация доступна с 17 ноября 2008 года на веб-сайте: http://www.diabetes.com.au/about.php?regionID=254.
Стартовая страница Акку-Чек
Наши контакты
Карта сайта
Пресс-центр
ИСО
Пользовательское соглашение
Этот сайт содержит информацию о продукции, созданной для широкой аудитории, и может включать информацию, запрещенную для открытого доступа или распространения в Вашей стране. Мы предупреждаем Вас о том, что не несем ответственности за публикацию информации, не соответствующей законодательству Вашей страны.
©2012 ООО «Рош Диагностика Рус». Все права защищены. Последнее обновление: 04.05.2012