Сравнение устройств для прокалывания при самоконтроле уровня глюкозы крови в отношении уровня болевых ощущений

Серж Кохер, доктор медицины,¹ Тшианг Тшиананга, магистр в области общественного здравоохранения,¹ Ричард Коубек, доктор медицины ²

Самоконтроль глюкозы в крови (СКГК) позволяет людям с сахарным диабетом эффективно контролировать уровень глюкозы крови (ГК). Однако как показывают исследования, боль при прокалывании и болезненные ощущения в пальцах являются основными причинами невыполнения пациентами рекомендаций врачей по частому измерению ГК.

В данном исследовании сравнивались несколько современных устройств для прокалывания от ведущих производителей по выраженности болевых ощущений при получении капли крови, с целью выявить среди них наименее болезненные.

Целью данного исследования было:

1. Определить различия в уровне боли при получении капли крови с применением устройств для прокалывания;
2. Определить устройства для получения капли крови, вызывающие наименьшие болевые ощущения у людей с сахарным диабетом.

В повседневной жизни люди с сахарным диабетом не используют устройства для получения капли крови отдельно, а только в сочетании с прибором для измерения уровня ГК. Поэтому в исследовании были протестированы не только устройства для получения капли крови, но и системы измерения ГК, состоящие из прибора для измерения уровня ГК и устройства для прокалывания.

Оценка уровня болевых ощущений в анкетах делилась на две части:

1. В эксперименте № 1 добровольцы сравнивали 6 различных систем для измерения ГК, которые включали в себя устройство для прокалывания и прибор для определения ГК, в их повседневной жизни в течение 36 дней с частотой измерений уровня глюкозы не менее 3-х раз в день;
2. В эксперименте № 2 добровольцы непосредственно сравнивали 6 различных устройств для получения капли крови в условиях лабораторных измерений.

Результаты тестирования были собраны в анкетах с оценкой выраженности болевых ощущений при получении капли крови по шкале нумерической оценки (ШНО). В анализ были включены данные 157 пациентов.

В данном сравнительном исследовании оценивались системы контроля ГК и устройства для прокалывания компании Рош и трех конкурирующих компаний (Таблица 1).

В ходе исследования были обнаружены значительные различия в уровне болевых ощущений при получении капли крови с помощью самых современных устройств для прокалывания от ведущих производителей. Какие же факторы влияли на болезненные ощущения при получении капли крови при их применении?

1. Глубина проникновения ланцета - меньшее проникновение ланцета ведет к меньшему повреждению тканей, а, следовательно, и к меньшей болезненности;
2. Скорость проникновения ланцета - высокая скорость движения ланцета минимизирует движение тканей, тем самым снижая болевые ощущения;
3. Форма ланцета - более острый передний край облегчает проникновение ланцета в ткани;
4. Поверхность ланцета - гладкая поверхность ланцета, или покрытие силиконом, позволяет избежать трения о ткани, еще более снижая выраженность боли;
5. Движение ланцета - чтобы избежать болезненных вибраций или колебаний ланцета в тканях, в современных устройствах для прокалывания применяется комбинация движения ланцета по направляющему рельсу, обеспечивающая плавное движение ланцета;
6. Фиксация кожи - хорошая фиксация между прокалываемой поверхностью и устройством приводит к снижению болевых ощущений.

Данное исследование выявило, что системы для измерения ГК или устройства для прокалывания Акку-Чек значительно чаще оценивались как «абсолютно безболезненные». Также оно показало то, что устройство для получения капли крови Акку-Чек Софткликс является менее болезненным, чем самые последние модели конкурентов.

Снижение болезненных ощущений при получении капли крови служит потенциальной возможностью оптимизации следования пациентом рекомендациям врача в отношении регулярного контроля уровня ГК, с улучшением качества жизни пациентов с сахарным диабетом. Для максимального снижения физиологического барьера для СКГК врачи должны своим пациентам с сахарным диабетом рекомендовать «абсолютно безболезненные» устройства для получения капли крови.

Полный текст исследования читайте здесь >>>